膀胱結石的治療方式介紹

膀胱結石的治療方式上比較復雜，需要根據不同患者的病情特點進行選擇治療。但一般要遵循兩個原則，一個是取出結石，這是最為基本的治療方式，其次是糾正膀胱結石的因素，相對來說，最後一點具有一定的特殊性，下面，就膀胱結石的具體治療方式進行介紹：,1.腔內手術：對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由於器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石並將結石碎片衝洗幹凈。一般殘余結石直徑為1～2mm即能確保其自行排出;術後需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。,2.體外衝擊波碎石ESWL：對直徑為1～2cm的結石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由於膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。,3.開放手術：對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合並前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合並需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。,4.糾正結石的成因：膀胱結石的最大病因見於下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部擡高等，因此對於明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一並取清異物。控制尿路感染、加強營養對於抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病，可視具體病情及患者自身意願決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物，同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。,需要指出的是，膀胱結石患者術後不能吃辛辣刺激性食物，這樣會嚴重的損害到膀胱，其次是患者不能憋尿，憋尿會對膀胱造成一定的刺激，此外，還有一些其他方面的護理知識，這些都是屬於術後護理方面的知識，要認真掌握。