膀胱結石的檢查方法

膀胱結石這類疾病發病率跟地區、種族和年齡差異有著很大的聯系，且男性的發病人群是女性發病人群的10倍。這類疾病的診斷方法主要是依據病史、體檢等。但對於這類疾病還是應該做以下的檢查，這樣才能更好的確定病情。,　膀胱結石的檢查方法,(一)B超檢查,仰臥位超聲檢查，典型的膀胱結石可在膀胱三角區顯示單個或多個強回聲團，後方伴有聲影。結石的大小不一，較大的結石直徑可達3～5cm，較小者可為米粒大小。較大或致密的結石，超聲僅能顯示結石的表層輪廓，呈弧形帶狀強回聲，後方聲影明顯，以致難以分辨結石後方的膀胱壁回聲。較小或密度較疏松的結石，後方聲影較弱或無明顯聲影。改變體位檢查可見膀胱結石向重力方向移動。,膀胱內顯示大小不一的強回聲團或弧形帶狀強回聲，後伴聲影，改變體位可隨之移動，此為超聲診斷膀胱結石的佐證。當除外膀胱異物之後，即可確診為膀胱結石。,　(二)膀胱鏡檢查,在膀胱鏡下能直接確定有無結石、結石大小、形狀、數目，並可發現有無其他病變如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎癥及癌變等。作者曾見一膀胱結石以手術遺留的絲線頭懸掛於膀胱壁，B超檢查發現結石，但其位置不隨體位而變化，最後用膀胱鏡檢查得以確診。膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法，無論陰性或陽性結石均能檢查清楚。,超聲檢查對3mm以上的膀胱結石，幾乎都能顯示。但是對小於3mm的結石，如果數量少，無堆積，則容易漏診。然而，除膀胱鏡之外，其他檢查方法對此類結石同樣容易漏診。膀胱鏡是診斷膀胱內小結石的理想方法，但是，由於膀胱結石多繼發於下尿路梗阻的患者，使膀胱鏡的應用有時受到限制。此外，對X線檢查假陽性或假陰性的患者，超聲檢查多數能夠做出準確診斷和鑒別診斷。在檢查結石的同時，還可以同時觀察膀胱和前列腺病變，尋找結石誘因和並發癥。所以，超聲檢查有其獨特優點，同樣被公認為是診斷膀胱結石的理想方法之一。隨著儀器分辨力的不斷提高，對膀胱小結石的診斷能力也在不斷提高。,(三)X線檢查,1.平片：據統計88%以上的膀胱結石可在平片上顯示，表現為膀胱區大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液時，可以在小骨盆腔內見到密度略增高的大致輪廓，其形態及大小隨膀胱內充盈尿液量的多少而不同。,結石位置大多都位於骨盆腔下部，在正中或近於中線，即恥骨聯合的上方，一般可隨體位變換而移動。偶爾結石粘連在膀胱壁上。或嵌頓於尿道口，或位於膀胱憩室內，則位置固定不變。若結石不位於恥骨聯合中線部位，x線平片多難做出判斷，需行B超或膀胱鏡檢查。,膀胱結石一般為單個，也可為多個。結石大小不一，小者自幾毫米，大者直徑可在10cm以上，占據整個膀胱腔，在x線平片上類似膀胱造影。,2.膀胱造影和靜脈尿路造影：造影能較清楚地顯示結石的大小、形態、位置和數目。但造影所顯示的陰影，需與淋巴結鈣化、靜脈石和有鈣鹽沈澱的膀胱腫瘤陰影相鑒別。,選用有效的檢查方法才能得到最準確的檢查結果。通過上述幾種方法的講解，相信大家對於膀胱結石的檢查有了一個初步的了解，希望對大家有所幫助。