膀胱結石的具體治療方式

膀胱結石的治療在臨床上是比較復雜的，針對這種疾病的治療，一定要遵照兩個原則，一個是取出結石，一個是糾正結石的因素，這是最基本的兩個方面，同時也是最重要的兩個因素，在臨床治療上，對於這兩方面一定要引起重視。下面就膀胱結石的具體治療方式進行介紹：,1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術：碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由於器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石並將結石碎片衝洗幹凈。一般殘余結石直徑為1～2mm即能確保其自行排出;術後需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。,2.體外衝擊波碎石ESWL：對直徑為1～2cm的結石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由於膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。,3.開放手術：對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合並前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合並需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。,　4.糾正結石的成因：膀胱結石的最大病因見於下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部擡高等，因此對於明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一並取清異物。控制尿路感染、加強營養對於抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病，可視具體病情及患者自身意願決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物，同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。,膀胱結石的患者在治愈後，也要註意一些問題，比如在術後不可以吃辛辣刺激的食物，不能憋尿，這兩中形式都會嚴重的傷害膀胱，可能會造成疾病的復發，或者是炎癥和並發癥的產生，都會影響到患者的正常生活和工作，大家對於這些方面要多重視一下。