治療膀胱結石的技術並不單一,也可以說方法眾多,最常見的治療技術就是手術,當然,也需要根據患者的病情特點,以及患者的身體條件決定具體的治療方案,比如結石的大小,以及數量等方面,下面就治療膀胱結石的方法進行介紹:,1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由於器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石並將結石碎片衝洗幹凈。一般殘余結石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術後需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。,2.體外衝擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由於膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。,3.開放手術:對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合並前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合並需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。,4.糾正結石的成因:膀胱結石的最大病因見於下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部擡高等,因此對於明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一並取清異物。控制尿路感染、加強營養對於抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病,可視具體病情及患者自身意願決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。,需要註意的是,膀胱結石的患者在術後一定要註意進行護理,尤其是一些禁忌的方面,比如在術後的飲食上,建議以清淡,並且容易消化的食物為主,辛辣刺激性食物是應該禁忌的,這類食物會直接的對膀胱造成刺激。
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