尿道結石的症狀介紹

尿道結石是指泌尿系統中形成的固體結晶物質（結石）在排出過程中，卡在尿道所引發的一系列症狀。其表現因結石大小、位置、形狀及是否造成阻塞而異，以下是主要症狀分類說明：

 一、典型症狀（排尿相關）

1.  排尿困難與中斷

    尿流變細或分叉：結石部分阻塞尿道，導致尿流力量減弱、方向改變。

    排尿突然中斷：在排尿過程中，尿流可能因結石移動完全堵住尿道而驟然停止，需改變姿勢才能繼續排出。

    需用力排尿：患者常感覺膀胱脹滿卻難以排出，需腹部用力。

2.  疼痛

    排尿時劇痛：結石摩擦或刺激尿道黏膜，在排尿時會感到尿道內灼熱、刺痛或刀割樣疼痛，疼痛常向龜頭（男性）或陰唇（女性）放射。

    局部持續疼痛：結石卡頓處可能出現持續性鈍痛或脹痛，男性可能位於陰莖、會陰或陰囊；女性則多位於尿道口或下腹部。

3.  血尿

    最常見的症狀之一。因結石刮傷尿道黏膜，導致尿液中出现肉眼可見的鮮紅色血尿，或顯微鏡下才能發現的潛血。

4.  尿道口異常分泌物

    可能因刺激或併發感染，出現少量黏液性或膿性分泌物自尿道口流出。

 二、伴隨症狀（常因阻塞或感染引起）

1.  膀胱刺激症狀

    結石刺激膀胱頸部或造成尿液滯留，可能引發：

        尿頻：排尿次數異常增加。

        尿急：突然有強烈尿意，難以忍耐。

        裡急後重：感覺膀胱排空後仍有尿意。

2.  感染相關症狀

    若結石導致尿液滯留併發細菌感染，可能出現：

        膿尿：尿液混濁，甚至可見膿液。

        發燒、畏寒。

        尿道口紅腫、壓痛。

3.  完全阻塞的嚴重情況

    若結石完全堵塞尿道，會導致：

        急性尿滯留：膀胱極度脹滿卻完全無法排尿，伴隨劇烈下腹痛，此為泌尿科急症，需立即就醫處理。

        腎功能受損風險：長期雙側阻塞可能導致腎積水，影響腎功能。

 三、症狀特點與警訊

症狀與位置相關：

    前尿道結石（靠近尿道口）：疼痛位置明確，常可觸摸到硬塊，排尿困難明顯。

    後尿道結石（靠近膀胱）：疼痛常放射至會陰或直腸，易引起膀胱刺激症狀。

突發性：症狀常突然出現，且在活動或改變姿勢後可能加劇。

「警報症狀」需立即就醫：

    1.  完全無法排尿（急性尿滯留）。

    2.  伴隨高燒、畏寒、噁心嘔吐。

    3.  劇烈疼痛無法緩解。

    4.  出現大量肉眼血尿。

 四、診斷與就醫建議

出現上述症狀時，應盡快至泌尿科就診。醫師通常會透過：

1.  病史詢問與理學檢查（包括直腸指診或外陰檢查）。

2.  影像學檢查：X光片、超音波是首選，必要時進行電腦斷層（CT） 以精確定位結石大小與位置。

3.  尿液檢查：確認有無血尿、感染或結晶。

重要提醒：尿道結石的症狀與性傳染病（如淋病） 或尿道炎有時相似，切勿自行診斷或亂服藥物。及時就醫並接受正確治療，是避免併發症（如尿道狹窄、反覆感染）的關鍵。