病情分析:
尿结石发病原因:
1,环境因素:自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成.社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多.水果,蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多.生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见.
2,个体因素:
a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病.结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族.如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历.
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能.
c:其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等.
d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能.
有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会.
e:药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸),皮质激素,磺胺,阿斯匹林等均可发生结石(长期服用).
3,尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大.输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快.
指导意见:
1.重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少.
谷类,薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用.
2.增加含钙食物摄入:低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成.因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶,鱼虾,海带等.注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险.
3.多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入.绿色蔬菜如苜蓿,菠菜,卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率.