病情分析:
尿結石發病原因:
1,環境因素:自然環境——如地區的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高,水質中鈣質成分的增加使結石更易於形成.社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多.水果,蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多.生活物質豐富使上尿路結石增多,非洲少數貧困地區膀胱結石多見.
2,個體因素:
a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結石形成關系密切的一些遺傳疾病.結實病患者的家族中結實病發病率高於非結石病患者家族.如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷.
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮質醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發結石形成的可能.
c:其它代謝異常,除一些先天性或後天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發性高尿鈣,特發性高尿酸等.
d:飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結石發生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結石形成的因素的可能.
有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結實病發病的機會.
e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉變為草酸),皮質激素,磺胺,阿斯匹林等均可發生結石(長期服用).
3,尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結石生成機會增大.輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石,同時結石梗阻尿路又使結石生長加快.
指導意見:
1.重視膳食纖維攝入:研究表明膳食纖維的攝入與尿結石發病率呈負相關,增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少.
谷類,薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素,做到粗細搭配,多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用.
2.增加含鈣食物攝入:低鈣可使骨溶解大於骨生成,血及尿鈣均增高,還使草酸的吸收和經尿道排泄增加,這樣就會發生草酸和鈣的沈積,促進尿結石的生成.因此,膳食中應增加含鈣食物的攝入,如牛奶,魚蝦,海帶等.註意不要通過服用鈣劑來預防尿結石,過多服用鈣劑反而有增加尿結石發病的危險.
3.多吃含維生素豐富的食物:維生素B6可減少尿中草酸鈣結晶的形成,維生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中應增加這兩種維生素的攝入.綠色蔬菜如苜蓿,菠菜,卷心菜以及橘子等富含兩種維生素,適當吃些有助於降低尿結石發病率.