腎結石的大小是醫生選擇手術方式的依據之一,但不是絕對的,有時候腎結石可能沒有達到病人所認為的需要手術的時機,但是因為有明顯的合並癥和明顯的感染,這種情況下,醫生有時候不根據大小而直接選擇要去做手術的。
從指南來說,如果病人沒有癥狀,兩公分以上的結石是需要考慮做手術的,沒有癥狀的結石是不是可以不做手術而采取觀望的態度呢,我們認為這也不可取,結石它最後對人體的損害除了引起臨床癥狀以外,主要還是因為梗阻對腎功能的損害,手術治療結石不是目的,挽救腎功能才是主要的目的。治療結石只是為了解除梗阻,解除它引起的合並癥,挽救腎功能才是終極目的,因為腎臟的功能一旦受到損害將是無可挽回的,也是不可逆轉的。
所以,病人應該清楚的知道,結石的大小並不足以引起臨床醫生對它采取手術,癥狀改善和與否跟手術治療選擇方案是有明顯關系的。
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