輸尿管結石是泌尿系統常見疾病,多由腎結石下落嵌頓在輸尿管所致,其常見症狀如下:
一、疼痛
- 腎絞痛:這是輸尿管結石最典型且劇烈的症狀。當結石卡在輸尿管上段,刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,引發腎絞痛。疼痛通常突然發作,呈陣發性加劇,如同刀割樣,程度非常劇烈,患者往往難以忍受。疼痛可沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝、大腿內側、外陰部放射,男性可能放射至陰囊和睪丸,女性則可放射至陰唇。疼痛發作時,患者常輾轉反側、大汗淋漓,面色蒼白,嚴重時甚至會休克。
- 腰部隱痛或脹痛:如果結石引起的梗阻不嚴重,或者結石在輸尿管內移動速度較慢,患者可能只感到腰部有隱痛或脹痛不適。這種疼痛程度相對較輕,呈持續性,時重時輕,容易被患者忽視。
二、血尿
- 肉眼血尿:當結石移動損傷輸尿管黏膜時,可導致黏膜破裂出血,血液隨尿液排出,就會出現肉眼可見的血尿。血尿的顏色可因出血量多少而不同,從淡粉色到深紅色不等。一般在疼痛發作後出現,也可能與疼痛同時發生。
- 鏡下血尿:有些患者輸尿管黏膜損傷較輕,出血量較少,肉眼看不到尿液顏色改變,但在顯微鏡下觀察尿液沉渣,可發現紅細胞增多,即鏡下血尿。鏡下血尿也是輸尿管結石的常見表現之一,很多患者是在體檢或其他疾病檢查時偶然發現。
三、膀胱刺激徵
當結石位於輸尿管下段,接近膀胱入口處時,容易刺激膀胱黏膜,引起膀胱刺激徵,主要表現為尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指患者排尿次數明顯增多,但每次尿量不多;尿急是指患者一有尿意就迫不及待地要排尿,很難控制;尿痛是指排尿時尿道或會陰部有刺痛或灼熱感。
四、惡心、嘔吐
輸尿管結石引起的腎絞痛會刺激內臟神經,通過神經反射引起胃腸道平滑肌痙攣,導致患者出現惡心、嘔吐等症狀。惡心、嘔吐的程度與疼痛的劇烈程度有關,疼痛越劇烈,惡心、嘔吐的症狀往往也越明顯。
五、發熱、寒戰
如果輸尿管結石合併尿路感染,細菌在泌尿系統內繁殖,產生毒素,可引起全身感染症狀,如發熱、寒戰等。發熱的體溫可高可低,嚴重時可出現高熱,體溫可達39℃甚至更高,同時伴有寒戰、頭痛、乏力等全身不適症狀。若感染未得到及時控制,可能會引發嚴重的併發症,如感染性休克等,危及生命。