碎石後需要注意什麼

一、飲水與排尿

• 多喝水：每天建議飲水 2000–3000 毫升，分次喝，不要一次灌太多，以免增加腎臟負擔。充足尿量可幫助碎石排出，也能稀釋尿液，減少新結石形成。
• 觀察尿液：
  • 碎石後 1–3 天，尿液可能呈淡紅色或帶血絲，通常是正常現象，多喝水、多休息後多會自行緩解。
  • 若血尿持續超過 3 天、顏色越來越深、出現血塊，或伴隨發燒、腰痛加劇，應盡快就醫。
• 不要憋尿：有尿意就盡快解尿，避免尿液滯留，增加感染或結石堆積風險。

二、活動與休息

• 術後 1–3 天：以臥床休息為主，避免跑步、跳躍、提重物等劇烈活動，以免碎石移動造成出血或疼痛。
• 之後：可逐漸恢復散步、慢走等輕度活動，有助促進血液循環和碎石排出，但要避免過度勞累。
• 避免久坐：每 1–2 小時起身活動一下，減少骨盆及腎臟受壓。

三、飲食調整

• 清淡為主：術後 1–3 天以粥、麵條等易消化食物為主，避免辛辣、油炸、酒精、濃茶、咖啡等刺激性食物。
• 依結石成分調整：
  • 草酸鈣結石：少吃菠菜、巧克力、堅果等高草酸食物。
  • 尿酸結石：減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
  • 控制鹽分、糖分攝取，避免高蛋白、高脂肪飲食。
• 多吃蔬果與纖維：有助維持大便通暢，避免便秘增加腹壓，影響恢復。

四、藥物與複查

• 按時服藥：
  • 抗生素：若醫師開立，務必按療程服用，預防感染。
  • 止痛藥、排石藥：依醫囑使用，不要自行增減或停藥。
• 定期複查：
  • 通常建議術後 1 週、1 個月​ 做 B 超或 X 光，確認碎石是否排淨。
  • 即使沒有症狀，也要按時複查，避免殘留小結石日後變大或造成腎積水。

五、輸尿管鏡碎石後的特別注意

• 導尿管與雙 J 管：
  • 術後可能留置導尿管或輸尿管支架（雙 J 管），避免拉扯、扭曲管路，保持會陰清潔，預防感染。
  • 留置期間可能出現尿頻、尿急、輕微血尿或腰部酸脹，多屬正常，但若血尿加重、發燒、腰痛劇烈，應立即就醫。
• 活動限制：術後 2 週內​ 避免彎腰、提重物、劇烈運動，以免支架移位或脫落。

六、何時需立即就醫？

• 持續劇烈腰痛或腹痛，止痛藥無法緩解。
• 發燒（體溫超過 38.5℃）、寒顫、畏寒。
• 血尿明顯加重或持續超過 3 天，或出現血塊。
• 排尿困難、尿量明顯減少，甚至無尿。
• 噁心、嘔吐、全身無力等全身症狀。