體外碎石治療原理與適應癥
发布时间：2026-01-16
作者：深圳福祥泌尿医院
體外碎石，全稱體外衝擊波碎石術（ESWL），是一種非侵入性治療泌尿系統結石的方法。這項技術於1980年由德國多尼爾公司發明，通過在體外產生高能衝擊波，經精確聚焦後穿透人體組織，將體內結石擊碎成細小顆粒，使其隨尿液自然排出體外。
治療原理
體外碎石的原理是利用聲波能夠聚焦的特性。當衝擊波穿過人體軟組織到達結石部位時，由於軟組織與結石的聲阻係數差異較大，會在結石表面和內部產生應力集中，形成空化效應，將能量釋放到結石上，使其從內部結構逐漸崩解成碎塊。這個過程類似於凸透鏡將太陽光聚焦到一點而點燃物體的原理。
適應癥
體外碎石主要適用於以下情況：
腎結石：直徑小於2厘米的腎盂或腎盞單發或多發結石，且腎積水為中度以下。
輸尿管結石：直徑小於1.5厘米、位於輸尿管中上段的結石效果最佳；對於中下段結石，若病程小於6周且未被肉芽組織嚴重包裹，也可考慮。
膀胱結石：直徑小於3厘米的原發性膀胱結石，且患者能夠良好配合治療體位。
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